1- Les sinus maxillaires:

Sont situés au niveau des pommettes. Leur inflammation provoque des maux de tête et des douleurs dentaires unilatérales.

2- Les sinus frontaux:

Sont situés au niveau du front. Leur inflammation est la cause des violents maux de tête.

3- Les sinus ethmoïdaux :

Situés de chaque côté des yeux, au niveau de la racine du nez. Chez l'enfant, leur inflammation est responsable de I'ethmoïdite aiguë dont la traduction est un œdème unilatéral, fébrile de la paupière supérieure.

4- le sinus sphénoïdal:

Sont situés au centre de la base crânienne dans l'os sphénoïde. Son inflammation est exceptionnelle.

A quoi servent les sinus ?

•Amortissement des coups reçus au visage
•Ils rendent la tête plus légère
•Réchauffement et humidification de l'air inhalé
•Un effet sur la résonance de la voix

Définition et cause des sinusites :

La sinusite est l’inflammation de la muqueuse d’un ou de plusieurs sinus : la position anatomique des sinus (proche du nez) et la communication avec les fosses nasales, permettent aux microbes (bactéries, virus etc.)

Lors d’un rhume de remonter par le nez et d’atteindre les sinus : c’est la sinusite aigue La perméabilité des orifices sinusiens " ostium " est capitale pour gérer les fonctions essentielles de ventilation et de drainage.

En effet, sous l’influence de processus inflammatoire, infectieux ou allergique, la muqueuse nasale devient le siège d’une réaction œdémateuse à l’origine d’une obstruction de l’orifice sinusien.

C’est cette obstruction qui sera source de sinusite par la stagnation des sécrétions muqueuses à l’origine de la prolifération bactérienne. Si la pathologie muqueuse évolue depuis plus de 3 mois ou lorsqu’elle tend à se répéter souvent, on parle de sinusite chronique.

Il s'agit le plus souvent d'une inflammation chronique qui peut se manifester par des poussées subaiguës, de réchauffement. Non douloureuses, elles sont souvent négligées en l'absence de surinfection. Celle-ci va se manifester par une coloration des sécrétions nasales, parfois de douleurs.

Lors d'une sinusite, la muqueuse des sinus a tendance à fabriquer en excès du mucus, ce qui obstrue les sinus et provoque des symptômes ennuyeux et douloureux.

Sinusite aigue:

Les causes de sinusites aiguent :

•Rhinite ou rhinopharyngite (la sinusite fait suite à une infection des voies respiratoires supérieures)
•Abcès dentaire en général unilatérale. A l'écoulement nasal s'ajoute une douleur de topographie variable en fonction du sinus atteint

•Polypes nasaux (des excroissances de la muqueuse des cavités du nez ou des sinus qui cause une obstruction nasale et des troubles de l’odorat)

•Des allergies

Lorsqu’une sinusite aigue est bien soignée, elle guérit en trois semaines et ne réapparaît pas plus de trois fois par an
Sinusite chronique :

Les causes de sinusites chroniques :

•Les allergies (pollen, acariens, animaux etc.)
•L’obstruction d’un ou de plusieurs sinus (traumatisme facial, anomalie anatomique…)
•L’usage de certaines substances par voie nasale (cocaïne…)
•Les polypes nasaux
•Déficits immunitaires

Les symptômes :

•Une douleur faciale (au-dessus des sourcils ou des dents du haut, autour des yeux qui deviennent rouges et gonflés) et un mal de tête qui s’accentue lorsque la tête est penchée vers le bas

•Douleurs à la pression dans la zone des sinus.

•Une congestion et des sécrétions nasales jaunâtres ou verdâtres épaisses et purulentes, d’odeur nauséabonde en cas d’infection bactérienne.

•Une toux grasse, car les sécrétions (glaires et mucus) reviennent du nez dans la bouche

•Une fièvre légère, un malaise général et une fatigue

•Une diminution ou une perte d’odorat.

•Maux de dents

•La respiration par le nez est difficile

Les symptômes sont les mêmes, en cas de sinusite chronique, que ceux de la sinusite aiguë, mais ils durent plus longtemps.

Les personnes à risque :

•Les personnes qui ont des polypes nasaux ou des abcès dentaires.
•Les personnes avec un déficit immunitaire

•Les personnes qui présentent une allergie respiratoire
•Les personnes qui présentent une obstruction d’un ou de plusieurs sinus (anomalie congénitale du nez anomalie anatomique des sinus …)

Les complications:

En absence du traitement et si l’infection se propage vers les yeux ou le cerveau, des graves complications peuvent survenir :
Des complications orbitaires :

•Une thrombophlébite des veines des yeux (la thrombophlébite est l’obstruction complète d’une veine par l’adhérence d’un caillot sur sa paroi)

Des complications neuromeningées :

•Thrombophlébite du sinus caverneux
•Méningite
•Abcès du cerveau

Traitement :

Les antibiotiques :

Bien que leur large prescription soient controversée ils restent le principal traitement pour soulager les symptômes de la sinusite bactérienne La mise sous antibiotiques ne semblant influencer que peu l'évolution des sinusites

L'antibiotique le plus utilisé dans les sinusites bactériennes est l'Augmentin (10 jours). En cas de sinusite chronique un traitement prolongé (jusqu'à 21 jours) est justifié. Dans les cas graves de sinusite bactérienne, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse à l'hôpital.

Les analgésiques :

Peuvent être associés aux antibiotiques pour lutter contre les céphalées et les douleurs Les produits utilisés sont l'aspirine et l'ibuprofène

Les Décongestionnants :

Les décongestionnants pris par voie orale sont plus conseillés car ils occasionnent moins de problèmes (des décongestionnants sous forme de vaporisateurs nasaux entraînent une sinusite de rebond.

En plus certaines personnes les trouvent irritants pour la muqueuse fragile du nez). On peut utiliser du sérum physiologique et des inhalations à base de plantes pour déboucher et nettoyer les sinus

Les Corticoïdes :

Ils sont utilisés pour diminuer l’inflammation liée à la sinusite surtout pour les personnes qui souffrent d’allergies

La Chirurgie :

La chirurgie est indiquée si

•Certaines sinusites chroniques ne répondent pas aux traitements courants
•Pour corriger des anomalies structurelles du nez ou enlever des polypes nasaux

Traitement de la sinusite chronique :

Le traitement de la sinusite chronique est l'affaire du médecin, le traitement peut être médicamenteux (antibiotique, anti-inflammatoires, corticoïdes ...) voire dans certains cas chirurgical par le nettoyage des sinus

Prévention et conseils :

Les mesures préventives aident à prévenir l’évolution d’une sinusite vers une sinusite chronique.
Chez les personnes à risque ces mesures permettent de réduire leur risque de récidive

Voici quelques mesures préventives :

•Dépister un terrain allergique
•Traiter les caries et les abcès dentaires
•Prévenir et ne pas négliger le rhume qui traîne, (il peut être le début d'une vraie sinusite.)
•Éviter de fumer ou de s'exposer à la fumée secondaire, (la fumée de tabac irrite les sinus.)

Source : http://savoir.fr