La fertilité correspond à la capacité pour un couple de débuter une grossesse autrement dit de concevoir. Si pendant une année les tentatives, correspondant à des rapports sexuels réguliers pour avoir un bébé sont vaines , on peut à ce moment parler de trouble de la fertilité.

 

Il est nécessaire à ce moment de consulter un médecin qui réalisera le diagnostique et orientera le traitement suivant les cas.

 

La fertilité d’un couple dépend de la fécondité des deux membres du couple. Il faudra donc bien étudier les troubles de la fertilité masculine et les troubles de la fertilité féminine.

 

La stérilité correspond au sens strict du terme à un état définitif et irréversible pour un couple d’avoir un enfant. Il est donc important de ne pas confondre « infertilité » et « stérilité ». L’infertilité peut effectivement être réversible.

 

Chez l’homme

 

- Aujourd’hui, on dénombre que dans près de la moitié des cas, un facteur masculin rentre en cause dans l’infertilité d’un couple et dans 20% il en est la seule cause.

 

Il est donc essentiel lorsque que l’on s’intéresse à son niveau de fertilité de se tourner aussi vers la qualité et le nombre de spermatozoïdes contenu dans l’éjaculat.

 

Les facteurs responsables, dans cette baisse de fertilité chez l’homme peuvent être du à de nombreux vecteurs comme entre autre une inflammation ou une infection.

 

Cependant il n’est pas rare de ne pas mettre en avant une cause évidente à la diminution de la qualité du sperme.

 

Il est important de ne pas faire l’amalgame entre fertilité et virilité, en effet un homme peut parfaitement être en pleine possession de ces moyens et posséder des spermatozoïdes peu en forme.

 

Les trois éléments clefs pour une fertilité masculine normale, sont :

 

- une production normale des spermatozoïdes par les testicules (spermatogénèse), en qualité comme en quantité.

 

- une bonne circulation des spermatozoïdes au sein des organes génitaux masculins. Ce qui implique toute absence d'obstacle au niveau des épididymes, des canaux déférents et de l'urètre.

 

- une éjaculation adéquate.

 

De manière générale, on distingue 4 types d’infertilité chez l’homme :

 

Une azoospermie : absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat ;

 

Une oligospermie : nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions/ml ; on considère qu’un nombre inférieur à 10 millions/ml peut être responsable d’une infertilité

 

Une asthénospermie : la mobilité des spermatozoïdes est insuffisante ; il y a normalement 40% de spermatozoïde mobile dans le sperme

 

Une tératospermie : le nombre de spermatozoïdes anormaux est trop important.

 

Les autres causes de la stérilité masculine

 

Elles peuvent être mécaniques, infectieuses, génétiques. Une origine hormonale est rarement en cause.

 

Les traumatismes du ou des testicules

 

Les séquelles d'infections virales (notamment par le virus des oreillons)

 

Les infections sexuellement transmissibles

 

La consommation d'alcool et de tabac

 

Les irradiations

 

Le varicocèle (varices se développant au niveau des testicules)

 

La cryptorchidie (absence de descente des testicules dans le scrotum au cours du développement embryonnaire)

 

La chimiothérapie

 

L'éjaculation rétrograde : le sperme n'est pas éjaculé vers l'extérieur mais vers la vessie

 

L'exposition à de trop fortes quantités de chaleur

 

La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes : les hommes peuvent parfois s'immuniser contre leurs propres spermatozoïdes : dans ce cas la, la mobilité et la capacité fécondante des spermatozoïdes est diminuée

 

Certaines maladies du foie et du rein

 

Des expositions répétées à des composées chimiques

 

Obturation des canaux (épididymes, canaux déférents ou éjaculateurs) devant permettre la sortie des spermatozoïdes malgré une qualité normale de spermatozoïdes produits par les testicules

 

Une anomalie génétique: Le syndrome de Klinfelter, anomalie chromosomique, qui associe une atrophie des testicules, une azoospermie( absence de spermatozoides dans l'éjaculat) et une gynécomastie.

 

Source : http://www.fertilite-info.fr