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 Evaluation de l??tat nutritionnel chez les patients cirrhotique

Pr?requis : La d?nutrition est une complication fr?quemment rapport?e chez les patients cirrhotiques avec un impact clinique et ?conomique consid?rable se traduisant par une augmentation de la morbidit? et un prolongement de la dur?e d?hospitalisation.

But :Cette ?tude prospective pr?liminaire avait pour objectif de d?terminer la pr?valence de la malnutrition chez les patients cirrhotiques hospitalis?s et d??valuer la validit? des param?tres biologiques et anthropom?triques usuels dans l?identification de la malnutrition dans cette population de patients.

M?thodes : L??valuation de l??tat nutritionnel a ?t? r?alis?e chez 44 patients (21 hommes, 23 femmes) en se basant sur des mesures anthropom?triques et les donn?es du bilan biologique. Le diagnostic de malnutrition a ?t? retenu devant une diminution de la circonf?rence brachiale et/ou l??paisseur du pli tricipital en dessous du 5?me percentile ou moins de 60%.

 Resultats : L??tiologie de la cirrhose ?tait virale chez 29 patients (66%), elle ?tait class?e Child Pugh A, B ou C chez respectivement 9, 26 et 9 patients. Une ascite mod?r?e ? tendue ?tait retrouv?e chez 37 patients (84%). Une malnutrition ?tait retrouv?e chez 35 patients (79,5%).

Le plis tricipital et la circonf?rence brachiale ?taient moins de 60% chez respectivement 72% et 25% des patients. Il n? y avait aucune diff?rence statistiquement significative entre les patients d?nutris et ceux ayant un bon ?tat nutritionnel.

Le plis tricipital et la circonf?rence brachiale diminuaient d?une mani?re significative en fonction du score de Child (p=0,014 et 0,032 respectivement), une corr?lation positive entre ces deux param?tres et la s?v?rit? de la cirrhose a ?t? retrouv?e.

Conclusion : Dans cette ?tude, la pr?valence ?lev?e de la d?nutrition est associ?e ? la s?v?rit? de la cirrhose. Les mesures anthropom?triques constituent un moyen fiable pour le diagnostic de d?nutrition chez les cirrhotiques.
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