| Gliosarcome c?r?bral : ?tude clinico-pathologique de 8 cas |
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Pr?requis : Les gliosarcomes sont des tumeurs
biphasiques associant un contingent glial de type glioblastome et un
contingent sarcomateux pouvant montrer diff?rentes lignes de
diff?renciation. L?histogen?se de ces tumeurs a ?t? longtemps discut?e.
But: Notre objectif est de pr?ciser les caract?ristiques clinicopathologiques de cette tumeur rare et de discuter son histogen?se.
M?thodes : Etude r?trospective de 8 cas de
gliosarcomes diagnostiqu?s entre Janvier 1998 et d?cembre 2004. Une
revue des donn?es cliniques, radiologiques, th?rapeutiques et
?volutives ?tait r?alis?e. Les aspects anatomopathologiques ont ?t?
?galement revus.
R?sultats : Il s?agissait de 5 hommes et de 3 femmes
dont l??ge moyen ?tait de 50,7 ans (extr?mes: 31-74 ans). La
symptomatologie clinique ?tait domin?e par le syndrome d?hypertension
intracr?nienne et le d?ficit moteur.
La tumeur ?tait le plus souvent
temporo-pari?tale ou pari?tale (5cas : 62.5%). L??tude histologique
coupl?e aux techniques histochimique et immunohistochimique confirmait
le diagnostic dans tous les cas. La composante sarcomateuse ?tait de
type fibrosarcome dans 5 cas, d?ost?osarcome dans 2 cas et
d?histiocytofibrome malin dans 1 cas.
Le traitement avait consist? en
une ex?r?se chirurgicale qui ?tait macroscopiquement compl?te (5 cas)
ou partielle (3 cas). Une radioth?rapie adjuvante ?tait instaur?e dans
3 cas. Deux patients sont d?c?d?s en postop?ratoire et un patient ?tait
perdu de vue. Les cinq autres patients sont d?c?d?s apr?s un recul
moyen de 9 mois (extr?mes : 2-24 mois).
Conclusion : Les aspects cliniques, radiologiques et
?volutifs des gliosarcomes sont sensiblement comparables ? ceux des
gliolastomes. Les aspects histologiques, histochimiques et
immunohistochimiques permettent d?orienter le diagnostic. Les donn?es
r?centes de la cytog?n?tique et de la biologie mol?culaire sugg?rent
une origine monoclonale ? ces tumeurs.
source: latunisiemedicale
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