C?est une pathologie fr?quente surtout chez les enfants. Elle est souvent responsable de prurit (d?mangeaisons) anal.
En France, les parasites les plus fr?quents sont les oxyures, les taenias, les ascaris. Les oxyures
Ce sont des petits vers pr?sents dans l?intestin et qui donnent l?oxyurose.
Ils sont tr?s fr?quents chez les enfants, dans la fratrie, dans les cr?ches, ? l??cole.
La contamination est alimentaire. Elle est aussi f?co-orale. Les ?ufs pr?sents sur les aliments, sur les mains, ? p?n?trent dans le tube digestif d?un enfant et se transforment en larves puis en vers adultes qui pondent ? leur tour. Les femelles migrent vers l?anus.
Des
?ufs sont ?limin?s dans les selles. Ils peuvent survivre sur les
v?tements, dans les draps, sur le sol, sur les mains, sous les ongles.
Ces enfants contamin?s pr?sentent un prurit anal surtout le soir et la nuit. Ils peuvent ?tre irritables, avoir un sommeil agit?.
De
minuscules vers visibles ? l??il nu sont pr?sents au bord de l?anus et
entra?nent des d?mangeaisons. Les enfants se grattent, des ?ufs se
mettent sous les ongles, s?ils mettent les mains ? la bouche, ils
s?auto-infestent.
Des l?sions de grattage peuvent se voir au niveau de l?anus ; chez la petite fille, il peut appara?tre une infection de la vulve voire du vagin.
Les r?cidives sont fr?quentes.
Il
faut couper les ongles des enfants assez courts, leur apprendre ? se
brosser les ongles, leur donner l?habitude de se laver les mains avant
les repas. Le traitement par vermifuge est radical mais il faut le r?p?ter au bout de 15 jours pour ?liminer les derniers parasites qui se seront d?velopp?s. Le ver solitaire ou taenia
Il existe 3 types de taenias observ?s selon les h?tes qui les h?bergent : Le taenia du b?uf qui se loge dans les muscles, l?homme est contamin? en mangeant de la viande de b?uf infest?e et insuffisamment cuite. Le
taenia du porc peut traverser la paroi intestinale de l?homme et
envahir d?autres organes et donner alors une cisticercose humaine.
Enfin,
l?h?te interm?diaire est l?homme lui-m?me et la contamination se fait
d?homme ? homme lorsque les conditions d?hygi?ne sont mauvaises. Le
taenia responsable est l?hym?nol?pis nana pr?sent dans les pays du
pourtour du bassin m?diterran?en Le signe pathognomonique du
taenia est la pr?sence d?anneaux dans les selles ; les anneaux
contiennent des milliers d??ufs qui partent ? l?ext?rieur.
On les retrouve dans les draps de lit, sur les sous-v?tements, dans le sol ; ils peuvent contaminer un autre organisme. Le taenia ne donne parfois aucun signe, parfois des douleurs abdominales, des naus?es, des troubles de l?app?tit, un amaigrissement, voire des manifestations allergiques.
La cisticercose, donne des troubles oculaires, neurologiques, des maux de t?te si le taenia est localis? dans le cerveau : un scanner c?r?bral et un fond d??il donneront des images qui ?voqueront la parasitose. Le diagnostic ne fait pas de doute quand l?examen parasitologique des selles montre des anneaux des parasites. Une prise de sang montrera une hyper?osinophilie (c'est-?-dire une augmentation du nombre de globules blancs ?osinophiles).
Le
taenia est rare en France. Il s?vit dans les pays o? il n?y a pas de
pr?vention et pas de surveillance v?t?rinaire des animaux. Un purgatif en prise unique facilite l??limination du parasite dans les selles. La pr?vention et le d?pistage v?t?rinaire sont importants.
Dans
les pays ? risque, s?il n?existe pas de surveillance v?t?rinaire, il
faut bien cuire la viande de porc et de b?uf. L?hygi?ne corporelle et
alimentaire est importante. La recherche des parasites dans l?entourage
d?un malade en particulier chez les porteurs sains permet de les
traiter et d?arr?ter la contamination. Les ascaris
L?ascaridiose est
relativement rare en France, une personne peut ?tre contamin?e en
mangeant des l?gumes qui contiennent des ?ufs de ces vers qui
s?appellent des n?matodes. Les vers qui se d?veloppent dans le tube digestif migrent vers les poumons puis remontent dans les bronches et repassent dans le tube digestif.
Les
signes cliniques sont parfois des signes pulmonaires avec une toux et
de la fi?vre. Le plus souvent ce sont des troubles digestifs avec des
douleurs abdominales, des naus?es, une perte de l?app?tit. Le traitement prescrit est un vermifuge, tr?s efficace. Les autres parasitoses
D?autres parasitoses telles que la lambliase ou la trychoc?phalose
sont dues ? l?ingestion de kystes ou d??ufs de vers qui sont pr?sents
dans l?eau souill?e ou sur des crudit?s mal lav?es essentiellement dans
les pays en voie de d?veloppement.
Parfois il n?y a aucun sympt?me, parfois c?est la pr?sence de troubles digestifs : troubles de l?app?tit, naus?es, diarrh?e chronique, douleurs abdominales, l?ger amaigrissement, ?au retour d?un voyage dans un pays ? risque qui font suspecter une parasitose. Le
diagnostic est fait par l?examen parasitologique des selles en mettant
en ?vidence la pr?sence d??ufs ou de kystes typiques d?une parasitose.
Le traitement par des vermifuges auront raison de ces maladies. La
pr?vention est essentielle et repose sur une hygi?ne corporelle et
alimentaire stricte si l?on se rend dans des pays ? risque.
Sources : www.sante-az.aufeminin.com
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