La tuberculose est une maladie infectieuse due ? une bact?rie d?couverte par Koch et ? laquelle il lui a donn? son nom : le bacille de Koch (BK). Le nom scientifique est Mycobact?rium Tuberculosis.
On
l?appelait autrefois la phtisie galopante ; les tuberculeux ?taient
soign?s dans des sanatorium, h?pitaux r?serv?s aux tuberculeux. La tuberculose est rare en France aujourd?hui
C?est une maladie contagieuse, grave et mortelle avant la d?couverte des antibiotiques antituberculeux et surtout la vaccination par le BCG (Bacille de Bordet Gengou obtenu ? partir de cultures de souches de bacilles dont on a ?t? toute virulence). Aujourd?hui, en France, c?est une maladie relativement rare. Le d?pistage avant la vaccination par le BCG
Il n?y a pas si longtemps, un d?pistage syst?matique des patients infect?s par le BK ?tait effectu? r?guli?rement ? l??cole, ? la m?decine du travail, chez les personnels de sant? ; les moyens utilis?s ?taient la radiographie
pulmonaire, la cuti-r?action ou l?intradermor?action (IDR) ; le but
?tait de rep?rer et traiter le plus t?t possible les personnes
atteintes et ainsi devancer la contamination. La primo infection n?est pas contagieuse
Quand un organisme est infect? par le BK pour la premi?re fois, il fait une primo-infection : le sujet, en g?n?ral, ne tombe pas malade, le seul signe apparent est le virage de la cuti. A ce stade de la maladie, le patient n?est pas contagieux. Un traitement prophylactique est indispensable
Un
sujet qui a contract? le bacille du BK et donc fait une primo infection
risque de faire une tuberculose maladie. Pour ?viter cette ?volution,
il faut diagnostiquer et traiter cette primo infection.
Un
traitement anti-tuberculeux all?g? est prescrit sur plusieurs mois. Il
est indispensable de suivre scrupuleusement le traitement pour ne pas
prendre le risque de d?velopper une tuberculose maladie. La tuberculose est contagieuse
La forme pulmonaire avec toux, fi?vre vesp?rale (le soir), fatigue, amaigrissement est la forme clinique la plus fr?quente.
Elle
est contagieuse : le BK est transport? dans les gouttelettes de salive
et dans les crachats. Le BK reste en suspension dans l?air. Les
atmosph?res confin?es, la promiscuit? sont propices au passage du
bacille d?un individu ? un autre.
D?autres formes de tuberculose existent, les foyers infectieux sont situ?s en dehors du poumon ou co-existants : la tuberculose osseuse dont le mal de Pott par exemple o? le foyer infectieux se situe niveau de la colonne vert?brale, sur une vert?bre, la forme neurologique avec la m?ningite tuberculeuse surtout chez l?enfant, la tuberculose digestive existe aussi, la tuberculose uro-g?nitale?
Pour faire le diagnostic de tuberculose, il faut mettre en ?vidence le BK, soit dans les crachats, soit dans des pr?l?vements d?abc?s, soit dans le sang, les urines?
Il faut stopper la contamination de l?entourage : il est imp?ratif d?isoler les tuberculeux tant qu?ils sont contagieux.
Sources : www.sante-az.aufeminin.com
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