Un an?vrisme est une dilatation localis?e sur le trajet d?une art?re ; la paroi de celle-ci est amincie et fragile et il se produit une hernie ? cause de la pression sanguine qui r?gne dans le vaisseau art?riel.
Quelquefois, l?an?vrisme se pr?sente sous la forme d?une poche qui sera en communication avec la lumi?re de l?art?re par un collet plus ou moins large. Il arrive que l?an?vrisme contienne des caillots de sang.
Les causes d?apparition d?un an?vrisme
Un an?vrisme a souvent pour cause l?ath?roscl?rose qui entra?ne le d?p?t de plaques d?ath?rome ; ces d?p?ts fragilisent la paroi art?rielle. L?hypertension art?rielle est un facteur aggravant un an?vrisme : la tension trop ?lev?e sollicite de fa?on anormale les parois des art?res et en particulier l? o? il y a une d?hiscence.
Un traumatisme, des malformations cong?nitales peuvent aussi ?tre ? l?origine d?un an?vrisme. D?autres facteurs plus rares comme une septic?mie peuvent entra?ner l?apparition d?un an?vrisme.
O? se situe un an?vrisme ?
Un an?vrisme peut se situer sur n?importe quelle art?re du corps et la gravit? d?pendra de son emplacement et de sa taille.
Quelles sont les complications d?un an?vrisme ?
Un an?vrisme peut entra?ner la compression d?organes de voisinage ou se rompre.
Par exemple un an?vrisme du creux poplit? (derri?re le genou) peut entra?ner la compression des structures nerveuses ou veineuses qui sont pr?sentes dans la r?gion et donner des troubles neurologiques musculaires ou sensitifs de la jambe et du pied, ou une insuffisance veineuse avec un risque de phl?bite.
Un an?vrisme contient parfois des caillots de sang qui peuvent migrer et provoquer une thrombose art?rielle en aval.
Un an?vrisme peut se rompre ? tout moment et provoquer une h?morragie parfois massive qui entra?nera alors la mort.
Plus l?an?vrisme est gros, plus le risque de rupture est ?lev?.
Les ruptures d?an?vrismes les plus dramatiques sont celles de l?aorte ainsi que les an?vrismes art?riels intra c?r?braux, les premiers parce que leur rupture est souvent massive ; les seconds parce que leur rupture donne un h?matome qui va comprime rapidement les structures c?r?brales qui donneront des s?quelles parfois irr?versibles ou entra?ner la mort si des centres nerveux vitaux sont touch?s.
L?an?vrisme de l?aorte
L?aorte est l?art?re principale du corps humain, elle part du ventricule cardiaque gauche et distribue le sang ? tous les organes, elle a un d?bit sanguin ?lev?.
Un an?vrisme peut si?ger sur tout le trajet de l?aorte : pr?s du c?ur et des valves aortiques, sur son trajet ascendant, sur la portion horizontale o? est situ?e l?origine des art?res des bras et les carotides qui vont irriguer le cerveau, la portion descendante et l?aorte abdominale en dessus ou en dessous de l?origine des art?res r?nales.
Le m?decin peut parfois entendre un souffle ? l?auscultation sur le trajet de l?aorte, sentir une masse battante dans l?abdomen.
A retenir
L?an?vrisme est une affection grave des art?res. En dehors de malformations cong?nitales, d?une infection g?n?ralis?e ou d?un traumatisme, l?an?vrisme est souvent secondaire ? des troubles m?taboliques : diab?te, ob?sit?, hypercholest?rol?mie, tabagisme qui ont entra?n? le d?p?t de plaques d?ath?rome sur les parois des art?res et les ont fragilis?es.
Ils peuvent donc ?tre dans la plupart des cas ?vit?s par une hygi?ne de vie correcte au quotidien toute la vie.
Aujourd?hui, les techniques de radiologie interventionnelle sont une alternative int?ressante ? la chirurgie pour traiter certains an?vrysmes.
Sources : www.sante-az.aufeminin.com
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