Le cancer du rectum
est une tumeur canc?reuse qui se d?veloppe dans la cavit? rectale ;
elle est souvent de d?couverte tardive contrairement ? ce que l?on
pourrait croire, cette cavit? ?tant facilement accessible.
Les facteurs de risque
La
rectocolite h?morragique est une maladie inflammatoire du gros intestin
et du rectum dont les l?sions peuvent se canc?riser ainsi que les
polypes.
Les manifestations cliniques du cancer du rectum
Il
se manifeste par un trouble du transit et de l?exon?ration, une
constipation ou ? l?inverse des diarrh?es ou une alternance de
diarrh?e-constipation, des difficult?s d?exon?ration selon
l?emplacement de la tumeur ainsi que la pr?sence de rectorragies et de
sang rouge ou de glaires recouvrant les selles ou en fin d?exon?ration.
Des douleurs rectales, des sensations de faux besoins, orientent vers une l?sion rectale
Des
douleurs du petit bassin, une pesanteur, des tiraillements, des
troubles urinaires, une dysurie (difficult?s pour uriner) sont des
signes qui ?voquent une pathologie des organes voisins du rectum dans
le petit bassin.
Le toucher rectal
Le m?decin fera
un toucher rectal qui lui permettra, en g?n?ral de sentir la tumeur,
d??valuer grossi?rement son extension, sa taille, le doigtier pourra
ramener du sang
La rectoscopie
Une rectoscopie
sera demand?e pour faire le diagnostic, voir la tumeur, ?valuer
l?extension de la tumeur par rapport ? la marge de l?anus : ce
param?tre est important avant d?envisager tout geste chirurgical.
Bilan d?extension
Si
le
diagnostic de cancer du rectum est fait, il faut faire un bilan de
l?extension de la tumeur : extension loco-r?gionale : atteinte des
organes de voisinage : prostate, ur?tre, vessie, uret?re, vagin,
ut?rus, recherche d?un retentissement r?nal ; atteinte ganglionnaire et
g?n?rale avec la recherche de m?tastases ? distance.
Le traitement est la r?section chirurgicale du rectum
Si
la tumeur n?atteint pas la marge anale, le rectum seul sera enlev? avec
la tumeur, le sphincter anal sera respect? : une colostomie abdominale
temporaire sera mise en place (c'est-?-dire un anus artificiel : le
colon
s?abouchera ? la peau de l?abdomen, une poche sera mise en place pour
recueillir les selles, elle sera chang?e touts les jours).
Sources : www.sante-az.aufeminin.com
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