Vaccin VARIVAX, extension de la prise en charge des indications
Vaccin varicelleux vivant

Le vaccin VARIVAX est désormais remboursable dans les indications suivantes :

    * vaccination des adolescents de 12 à 18 ans n'ayant pas d'antécédents cliniques de varicelle ou dont l'histoire est douteuse ; un contrôle sérologique préalable peut être pratiqué dans ce cas ;
    * vaccination des femmes en âge de procréer, notamment de celles qui ont un projet de grossesse, n'ayant pas d'antécédent de varicelle ; un contrôle sérologique préalable peut être pratiqué dans ce cas. Il est rappelé que toute vaccination contre la varicelle chez une femme en âge de procréer doit être précédée d'un test négatif de grossesse et que, selon les données de l'AMM (autorisation de mise sur le marché), une contraception efficace de 3 mois est recommandée après chaque dose de vaccin ;
    * vaccination des femmes n'ayant pas d'antécédent clinique de varicelle (ou dont l'histoire est douteuse) dans les suites d'une 1re grossesse, sous couvert d'une contraception efficace.

Il est recommandé, pour la vaccination contre la varicelle, un schéma à 2 doses à au moins 1 mois d'intervalle.

Le taux de remboursement est de 65 %.

Pour mémoire, VARIVAX était déjà remboursable dans les indications suivantes :

    * vaccination post-exposition contre la varicelle dans les 3 jours suivant l'exposition à un patient avec éruption chez les adultes (à partir de l'âge de 18 ans) immunocompétents sans antécédents de varicelle (ou dont l'histoire est douteuse), le contrôle de la négativité de la sérologie étant facultatif ;
    * vaccination contre la varicelle à l'entrée en 1re année des études médicales et paramédicales aux étudiants sans antécédents de varicelle (ou dont l'histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative ;
    * vaccination contre la varicelle de toute personne sans antécédent de varicelle (ou dont l'histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, en contact étroit avec des personnes immunodéprimées. Les sujets vaccinés doivent être informés de la nécessité, en cas de rash généralisé, d'éviter les contacts avec les personnes immunodéprimées pendant 10 jours ;
    * vaccination contre la varicelle, dans les 6 mois précédant une greffe d'organe solide, des enfants candidats receveurs sans antécédents de varicelle (ou dont l'histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, avec 2 doses à un mois d'intervalle, et en pratiquant une surveillance du taux d'anticorps après la greffe.