INSTANYL, traitement par voie nasale des accès douloureux paroxystiques

Fentanyl : analgésique opioïde Stupéfiant

INSTANYL solution pour pulvérisation nasale est indiqué dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez des patients adultes recevant déjà un traitement de fond opioïde pour des douleurs chroniques d'origine cancéreuse. Un accès douloureux paroxystique est une exacerbation passagère d'une douleur chronique, par ailleurs contrôlée par un traitement de fond.

Les patients sous traitement de fond opioïde sont ceux prenant au moins 60 mg/jour de morphine par voie orale, au moins 25 µg/heure de fentanyl transdermique, au moins 30 mg/jour d'oxycodone, au moins 8 mg/jour d'hydromorphone par voie orale ou 1 dose équianalgésique d'un autre opioïde pendant une durée d'au moins une semaine. INSTANYL solution pour pulvérisation nasale est disponible aux dosages suivants : 50 µg/dose, 100 µg/dose et 200 µg/dose.

En pratique : INSTANYL est destiné à l'administration par voie nasale.

Lors de l'administration, il est recommandé au patient de se trouver en position assise ou debout. L'embout du flacon pulvérisateur doit être nettoyé après chaque utilisation. Chaque flacon contient 10 doses (1,8 ml) et est muni d'une pompe doseuse. Avant d'utiliser INSTANYL pour la première fois, le flacon pulvérisateur doit être amorcé jusqu'à ce qu'une fine brume soit formée (3 ou 4 actionnements du flacon pulvérisateur sont généralement nécessaires).

Si le produit n'a pas été utilisé pendant plus de 7 jours, le flacon pulvérisateur doit être actionné 1 fois dans l'air avant d'administrer la dose suivante. Avant de déterminer la dose d'INSTANYL, la douleur de fond doit être contrôlée par un traitement opioïde chronique et les patients concernés ne doivent pas présenter plus de quatre accès douloureux paroxystiques par jour. La posologie doit être déterminée individuellement pour chaque patient afin obtenir un effet analgésique approprié avec le minimum d'effets indésirables.

La dose quotidienne maximale correspond au traitement de quatre épisodes d'accès douloureux paroxystiques au maximum avec, pour chaque accès, l'administration de 2 doses au maximum, à au moins 10 minutes d'intervalle.

La méthode de titration et les modalités pour le traitement d'entretien sont précisées dans la monographie VIDAL . Identité administrative : Stupéfiant Prescription limitée à 28 jours

Délivrance limitée à 7 jours maximum

Remboursable à 65 % Agréé aux collectivités INSTANYL 50 µg,

CIP 3400939711874,

prix public TTC = 77,24 euros INSTANYL 100 µg,

CIP 3400939711935, prix public TTC = 77,24 euros

INSTANYL 200 µg,

CIP 3400939712017,

prix public TTC = 77,24 euros Laboratoire Nycomed