Lentigo, mélasma et kératose séborrhéique, vous connaissez? Ce sont les noms que portent les taches brunes sur le visage, les mains et le décolleté. Causes et solutions avec la Dr Suzanne Gagnon.

Lentigo

Le lentigo est la tache la plus connue. Elle est beige à brun foncé et ressemble à une grosse tache de rousseur. Elle est due à une exposition prolongée au soleil. La tache sénile est également un lentigo.

Elle apparaît au fil des ans, notamment sur les joues, les tempes, les mains et le dos.

 Les causes? L'exposition prolongée au soleil sans protection, l'hérédité et le vieillissement cutané. Toutefois, la bonne nouvelle, c'est que le lentigo se traite.

Kératose séborrhéique

Cette tache de texture granuleuse, qui va du brun au noir, est très commune. Elle peut aussi être légèrement surélevée ou non. Lorsqu'on la gratte, elle a tendance à s'effriter. Elle apparaît sur le visage et le corps après l'âge de 50 ans, parfois avant. Elle n'est pas nécessairement due au soleil. Comme le lentigo, elle se traite assez facilement. On enlève ces deux types de tache par souci esthétique, mais aussi lorsqu'elles changent d'aspect.

Pour reconnaître une lésion potentiellement cancérigène, on vérifie si elle correspond à la règle de l’ABCDE. A: asymétrie, B: bordure irrégulière, C: couleur changeante, D: diamètre qui augmente, E: évolution rapide.

Mélasma

Aussi connu sous les noms de chloasma ou masque de grossesse (même si une femme n'a pas été enceinte), le mélasma est très répandu et, malheureusement, plutôt difficile à traiter. Les facteurs déclencheurs connus sont la prise de contraceptifs oraux, la grossesse, le déséquilibre hormonal et la prise d'hormones à la ménopause.

Si on ajoute à cela une exposition au soleil et un phototype de 3 ou 4, surtout chez les brunes, on augmente les chances de développer le mélasma.

 Résultat? Une coloration plus foncée, souvent symétrique, concentrée sur le front, les joues et les tempes, mais le plus souvent autour de la bouche. L'efficacité des traitements varie d'une femme à l'autre, mais il s'agit de la tache la plus difficile à traiter. Il est recommandé de consulter un dermatologue.

Phototype 3: brûle souvent, bronze bien

Phototype 4: brûle un peu, bronze bien

Les solutions

La prévention est la clé, selon la Dr Gagnon. Ainsi, la première chose à faire est d'appliquer une crème de jour avec protection solaire UVA-UVB tous les matins.

Même chose pour le maquillage: on choisit des produits qui contiennent une protection solaire contre les deux types de rayons ultraviolets. On utilise des filtres physiques comme l'oxyde de zinc et le dioxyde de titane, et des filtres chimiques, comme le Parsol 1789, le Mexoryl ou encore l'Hélioplex.

Lorsqu'il fait soleil, on porte un chapeau, des verres fumés et des gants, si on joue au golf. Ces petits gestes préservent la qualité de la peau. «Le visage est la partie la plus importante du corps, dit Dr Gagnon.

 Le plus beau cadeau que les femmes puissent offrir à leur visage est de ne pas l'exposer au soleil sans protection. Un teint santé n'est pas un teint dont les cellules sont atrophiées par le soleil. Les autobronzants et les poudres solaires sont des alternatives plus saines.

Les traitements

1. Le Laser ou l'IPL (Intense Pulsed Light, lumière intense pulsée), sont efficaces pour enlever le lentigo. On fait de 2 à 4 traitements en 4 à 8 semaines. Même si les lésions sont isolées, il faut souvent traiter tout le visage et le décolleté. Toutefois, il y a plusieurs types de laser à différents coûts. «La bonne nouvelle? La plupart ont un effet rajeunissant», affirme Dr Gagnon.

2. Le peeling à l'acide glycolique ou à l'acide salicylique est une autre option. De nos jours, les peelings sont beaucoup plus «raffinés». On peut retourner travailler tout de suite après un traitement.

3. Les dermatologues pratiquent également la cryothérapie à l'azote liquide lorsqu'il s'agit d'une kératose séborrhéique ou d'un lentigo défini. C'est l'intervention la moins coûteuse et la plus fréquente. Pour le mélasma, les dermatologues utilisent une combinaison de traitements et de soins maison.

Seul un médecin membre de l'Association des dermatologues peut effectuer les interventions décrites ci-dessus.

4. Quant aux crèmes offertes sur le marché, elles contiennent des ingrédients qui inhibent la tyrosinase, l'enzyme responsable de la fabrication de mélanine, ainsi que des agents «exfoliants», qui favorisent le renouvellement cellulaire. Elles contiennent aussi de la vitamine C, ainsi que de l'acide glycolique, salicylique et trétinoïque, et du rumex.

La routine beauté idéale

Le matin. On applique une crème antioxydante à base de polyphénols extraits du thé vert ou de vitamine C. «Reversa, Jouviance et NeoStrata en font de très bonnes», dit la Dr Gagnon. On ajoute aussi une protection solaire UVA-UVB.

Le soir. On choisit une crème contenant de l'hydroquinone  en concentration de 2 ou 4 %, de l'acide de fruit, de l'acide glycolique, de l'acide salicylique ou du rumex, un dérivé d'une plante (la crème Reversa en contient). L'acide trétinoïque, la vitamine A acide, est également efficace pour diminuer les taches et, en plus, elle agit comme un antirides!

Toutefois, elle nécessite une prescription. Idéalement, on utilise en même temps deux composantes afin d'obtenir un cocktail antitaches efficace.

Source : http://www.moietcie.ca