Qui a dit que l'acné ne concernait que les adolescents ? De plus en plus de femmes adultes en souffrent. C'est ce qu'on appelle "l'acné tardive". Zoom sur cette maladie de la peau avec les explications du laboratoire Pierre Fabre Dermatologie.

Quelles sont les causes de l'acné tardive ?

Actuellement, les causes de cette apparition tardive de l'acné ne sont pas encore bien définies. En revanche, certains facteurs favorisant l'apparition de la maladie sont clairement identifiés.

- Les cosmétiques : soucieuses de leur apparence, les femmes sont de grandes consommatrices de "produits de beauté" pas toujours adaptés au maintien d'un équilibre cutané, car trop agressifs, trop gras ou encore trop couvrant... Le fait d'en changer souvent serait également un facteur facilitant la survenue de lésions acnéiques...

- Le stress : Les femmes très stressées souffrent plus particulièrement d'acné.

- Les hormones : les femmes atteintes d'acné, même grave, n'ont pas systématiquement de signes de virilisme associés, ce qui tend à prouver que ce n'est pas une augmentation du taux d'androgènes circulant qui seraient impliquées, mais plutôt une hypersensibilité des récepteurs aux androgènes au niveau du follicule sébacé, accompagnée d'anomalies des enzymes intervenant dans le métabolisme de ces hormones masculines.

A contrario, certains facteurs connus pour être prédictifs d'une acné sévère chez l'ado tels que les antécédents familiaux, ou l'acné pré-pubertaire ne semblent pas être impliqués.

De même, l'alimentation dont le rôle est discuté dans l'acné juvénile, n'aurait aucune influence sur la survenue de l'acné tardive...

Comment l'acné se manifeste ?

Généralement, les spécialistes s'accordent à dire que l'acné se manifeste de 2 façons.

- Une acné avec une hyper séborrhée (de l'excès de sébum localisé) et de lésions rétentionnelles prédominantes, souvent localisées au niveau du menton.

- Une acné plutôt inflammatoire et pas forcément accompagné d'hyper séborrhée. Les lésions quant à elles sont absentes, mais il existe des nodules profonds, voire des kystes inflammatoires fréquemment situés au niveau du menton et des régions mandibulaires.

Bien que l'acné tardive féminine soit essentiellement présente sur le visage, on trouve aussi des lésions au niveau du dos chez 10% des femmes.

Comme chez l'adolescent, il est très important de traiter l'acné tardive car elle est souvent source de cicatrices.

Les traitements préconisés en cas d'acné tardive

4 traitements préférentiels sont généralement prescrits aux femmes.

- Les cyclines : antibiotiques par voie orale, elles sont efficaces mais souvent suivies de rechute à l'arrêt, et notamment lorsqu'il existe une séborrhée importante.

- L'istrétinoïne : elle permet un taux de rémission élevé chez la femme. Elle ne sera prescrite qu'en cas d'échec d'un traitement correctement mené d'au moins 3 mois associant un antibiotique par voie orale et un anti-acnéique topique. Sa prescription est très réglementée, et devra se faire notamment dans le respect du "programme de prévention de la grossesse".

- Le traitement hormonal : intéressant notamment lorsqu'il existe des poussées prémenstruelles. Des médicaments anti-androgènes peuvent s'avérer utiles puisque même en cas de taux d'androgènes des récepteurs. Mais ces traitements ne sont que suspensifs et devant une acné sévère de la femme, ils sont souvent insuffisants.

Concernant les taux hormonaux, il faut aussi veiller à ce que la femme n'utilise pas une contraception qui serait responsable de l'apparition de l'acné. En effet, les pilules de 1ere et 2eme génération, riche en progestatifs dérivés de la testostérone, aggravent l'acné.

- Le zinc : il est surtout prescrit en cas de lésions inflammatoires et en période estivale en relais des cyclines.

Source : http://www.magazine-avantages.fr/