Chaque hiver, les petites infections nez-gorge-oreilles reviennent. On peut s’en débarrasser en quelques jours en prenant le bon traitement au bon moment. Mais lequel ?

 

1. ANGINE : PEUT-ON DEMANDER LE TEST DE DÉPISTAGE ?

 

Une douleur en avalant, de la fièvre et des ganglions dans le cou : c’est sans doute une angine.

 

D’origine virale le plus souvent, elle peut aussi être due à une bactérie (streptocoque) et entraîner des complications cardiaques ou rénales. D’où le traitement par antibiotiques.

 

Kits de dépistage rapide du streptocoque :

 

On prélève quelques cellules sur les amygdales avec un écouvillon (bâtonnet enrobé de coton).

 

On le plonge dans un produit réactif où l’on place une bandelette.

 

Le résultat apparaît après cinq minutes.

 

- Si le test est négatif, l’angine est sans doute virale.

 

Du paracétamol (contre la douleur et la fièvre) avec un collutoire (pour soulager la gorge) et des tisanes pendant trois ou quatre jours suffiront.

 

- Si le test est positif, un traitement antibiotique pendant six jours s’impose. En principe, les médecins doivent proposer ce test dès l’âge de 3 ans.

 

En pratique, ce n’est pas toujours le cas.

 

Dix minutes supplémentaires lorsque la salle d’attente est pleine, ça compte. Par ailleurs, le prélèvement au fond de la gorge n’est pas très agréable, et parfois impossible chez un enfant turbulent, car il provoque un réflexe nauséeux.

 

Vous pouvez demander ce test à votre médecin. Mais c’est lui qui prend la décision en fonction du contexte.

 

2. OTITE : LES ANTIBIOTIQUES SONT-ILS INDISPENSABLES ?

 

Pas toujours, car cela dépend du type d’otite.

 

Quand seul le conduit auditif externe est enflammé, il s’agit d’une otite externe, surtout fréquente après une baignade. Des gouttes (antibiotiques, cortisone) calment l’inflammation et diminuent la douleur.

 

Quand l’inflammation est située derrière le tympan, c’est une otite moyenne aiguë, celle qu’on fait quand un rhume se complique.

 

La douleur est souvent pulsatile (ça bat dans le tympan), pouvant s’accompagner de fièvre et d’une sensation d’oreille bouchée. 

 

Un traitement antibiotique doit alors être prescrit, à prendre pendant huit jours.

 

Si l’inflammation persiste et dure plusieurs semaines, du liquide s’est accumulé derrière le tympan et peine à s’évacuer : c’est une otite séreuse et les antibiotiques sont rarement nécessaires.

 

Chez les enfants, on pose parfois des "yo-yo" pour aérer le tympan et faciliter l’élimination du liquide.

 

3. SINUSITE : FAUT-IL PRENDRE DE LA CORTISONE ?

 

Dans la plupart des cas, un rhume disparaît spontanément en quelques jours. Mais, en cas de surinfection, la muqueuse nasale ne permet plus aux sécrétions de s’évacuer.

 

Du pus s’accumule dans les sinus, provoquant de vives douleurs : c’est la sinusite aiguë.

 

Les lavages de nez avec du sérum physiologique ou de l’eau de mer, tout comme les inhalations de plantes décongestives (lavande eucalyptus, thym…), sont indispensables. Mais cela ne suffit pas toujours.

 

Des antibiotiques durant sept à dix jours et, si la douleur est intolérable, un traitement corticoïde durant quatre à cinq jours permettent de diminuer la douleur, de réduire l’œdème des muqueuses et de faciliter l’évacuation des sécrétions.

 

En dernier recours, il faut parfois poser un drain dans les fosses nasales pour évacuer le pus.

 

Source : http://www.topsante.com